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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保超值推薦優惠網站財源，都將是各國一大課題。
誰說砂石場孩子不能尋夢 他們苦練小提琴成繪本主角
屏東縣新南國小地處屏東最北邊的高樹鄉，校園與砂石場比鄰共存，曾一度因學生數太少，曾被縣府規最便宜禮物畫遷校，不過經過校方努力，已經成為屏東縣第一所行動教育教練學校，有zenbo智慧機器人陪著孩子上課。作家劉清彥將 新南國小學生描繪成繪本《希望之歌》的主角，學生們在砂石山圍繞的學校中，拉著小提琴，翻過砂石場也翻轉生命的困境。「阿嬤說，砂石場的孩子沒有做夢的權利。」新南國小校長陳淑蕙讀起繪本中的一段話，透露出砂石場與學校還子們切不斷的連結，陳淑蕙說，多數學生家長得靠砂石場工作，才能撐起一個家，學生容易被外界當作弱勢中的弱勢，但光靠同情與補助，仍是於事無補。. } }); } 新南國小的師長希望們透過教育翻轉這群孩子，校長在缺乏資源的環境下，結合民間團體協助，努力募集小提琴、請託老師教學，經過1年多練習，老師們從旁引導，讓有學習障礙的孩子也能站上舞台演奏，建立起孩子對自我的信心、對學習興趣，才能翻越砂石山找到夢想的出口。作家劉清彥創作的繪本《希望之歌》，就以新南國小的學生為故事主角，書中描繪家鄉的背景，被砂石山圍繞環境，但並沒有多做一字一句的批評，而是講述著孩子透過老師教授小提琴，漸漸敢於展現自己，獲得家人給予肯定，有了信心與勇氣，翻過砂石山尋找夢想。曾面臨遷校命運的新南國小被保留下來，學校更努力為孩子們打造好學習環境，如今已成為屏東縣第一所行動教育教練學校，還有zenbo智慧機器人陪著學生上課，每當機器人出現在教室裡，常被孩子圍繞吵著要聽故事，而今年3月《希望之歌》出版了，學生們現在更能聽到自己的故事被朗誦。新南國小學生成為繪本《希望之歌》主角，故事中講述孩子們，透過小提琴獲得嫁人肯定，有信心與勇氣，翻過砂石山尋夢。記者江國豪／攝影 分享 facebook 新南國小學生成為繪本《希望之歌》主角，故事中講述孩子們，透過小提琴獲得嫁人肯定，有信心與勇氣，翻過砂石山尋夢。記者江國豪／攝影 分享 facebook
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