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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保超值推薦優惠網站財源，都將是各國一大課題。
會考自然／考生：考題接地氣 理化計算難
國中教育會考19日進入第二天，上午考自然、英語（閱讀）及英語（聽力）。南部考生普遍覺得第一節自然考題還算容易、很生活化。高雄市大灣國中考生陳昀宣表示，自然科不算太難，題型也很接地氣、貼近生活，還考了防曬乳的成分，理化的計算部分考觀念題，也不會太複雜，「有讀就有分」。不過另名考生吳若綺說，她覺得自然科的生物考題還算容易，但理化計算題要算出水中正方體的表面面積，她算不出來；考生李蔚愛也覺得理化計算「爆難」。考生周取向則說，生物簡單、理化難，比起學校模擬考，今年自然科考題稍稍難一些。. } }); } 高雄市考區第一節缺考人數246人，上午考場秩序大致良好，僅一件違規。小港高中考場有名考生在自然科考試開始後25分鐘打算離場，因未滿30分鐘，經糾正仍強行出場，已違反試場規定第二類第二項；監考老師已將省錢王考生違規行為予以登記，懲處方式須經高雄試務委員會開會確認後，送中央做最後確認。國中教育會考19日上午第一節考自然，考生在考前低頭閉目沉靜心情。記者蔡容喬／攝影 分享 facebook 國中教育會考19日上午第一節考自然，考生對於考題普遍覺得生物簡單、理化計算難，休息時間繼續埋頭衝刺下節英語考試。記者蔡容喬／攝影 分享 facebook 【相關閱讀】‧考前猜題／英文科搜尋「關鍵字」 答案都在文章中‧會考英文搶高分！ 熟讀這冊課本CP值最高" target="_blank">‧迎戰會考第二天 國中會考英文聽力急救站‧決戰會考選書／送給12星座 陪考的最佳好書
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