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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保超值推薦優惠網站財源，都將是各國一大課題。
戲劇演出創意大比拼 師生巧思融入性平
(記者黃秀麗新北報導)新北市政府教育局7日在福和國中辦理「新北市高中(職)暨國中性別平等教育表演藝術比賽」，今年共有國中17隊、高中職6隊，總計23隊參賽。師生利用課後時間，將現代流行舞蹈、戲劇、說書、音樂短劇等融合來詮釋性別平等議題，營造性別平等的友善校園。
教育局黃靜怡副局長表示，透用本次的活動，師生共同構想劇情，用學生豐富的肢體語言，傳達青少年多元、尊重之性別平等觀念，過程中引導學生反思、破除性別刻板印象，落實性別平等及相互尊重，達到寓教於戲的目的。
國中組部分，福和國中學生編排舞台劇反映性別成見造成的傷害，喚起共同打造一個人人都能自由展現自己的美麗世界；忠孝國中、大觀國中、崇林國中及新莊國中以詼諧逗趣的劇情討論刻板的性別框架與限制；尖山國中、頭前國中、三多國中及永和國中以流行舞蹈融合故事來詮釋性別平等；豐珠國中、新泰國中以戲劇及舞蹈呈現網路交友的黑暗面，提醒學生遠離危險。此外，其他比賽隊伍也展現多元社會之性別議題，包含分手暴力、同志議題、夫妻平權等均具積極教育意義。
高中職組部分，能仁家商以一位女性化的男孩勇於逐夢的故事，探討不同性別氣質的人生遭遇；南強工商及雙溪高中透過戲劇及舞蹈表現性平議題；金陵女中以「同志」為主角，探討婚姻中多元性別之衝突；莊敬高職以師生共同創作的音樂短劇，希望促進校園的性別平等；崇光女中以高中女生參加直播平台才藝競賽的劇情，探討現代網路科技背後的陷阱。(自立晚報2018/12/7)
圖說:107年度高中(職)暨國中性別平等教育表演藝術比賽-莊敬工家
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